Dr Wolfgang Wodarg mówi, że hydroksychlorochina, gdy wynik testu SARS-CoV-2 jest dodatni to zagrożenie życia dla osób z niedoborem G6PD.

Hydroksychlorochina (HCQ) jest starym lekiem przeciwmalarycznym. Zgłaszano poważne sercowe i okulistyczne działania niepożądane. HCQ nie jest zatwierdzony dla Covid-19. Jednakże był on używany we Włoszech i nadal jest używany w wielu krajach w sposób współczujący. Ponieważ nie tylko alarm o wirusie, ale także wiadomość o możliwych korzyściach z HCQ w zwalczaniu go rozprzestrzeniła się z Wuhan, było wiele złych badań na ten temat. Do tej pory zarejestrowano około 140 kolejnych badań z wykorzystaniem HCQ.

HCQ był nawet stosowany u całkowicie zdrowych ludzi „do zapobiegania ciężkim kursom” i profilaktycznie dla personelu medycznego. Zalecana dawka to około 20 razy więcej niż w przypadku profilaktyki malarii (400-800mg na dobę). Intensywniejsze wykorzystanie, a nawet nowe zakłady produkcyjne (np. w Kamerunie i Indiach) dla HCQ są obecnie rozwijane. Wszystko to odbywa się bez wystarczających dowodów na korzystny efekt kliniczny HCQ w SARS-CoV-2 dodatni, nie mówiąc już o badaniu negatywnym.

Jednak HCQ już dawno temu został zidentyfikowany jako jeden z leków powodujących poważne uszkodzenia, np. erytrocytów, u osób z dziedzicznym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Efektem zastosowania HCQ w niedoborze G6DP jest ciężka hemoliza po 1-2 dniach. Szczątki erytrocytów powodują powstawanie mikrozarodków i uszkadzają delikatne organy, takie jak nerki i mózg. Ponadto, erytrocyty są wtedy brakujące jako nośniki tlenu. 1-2 dni po rozpoczęciu takiego leczenia rozwija się bardzo ciężki obraz kliniczny z osłabieniem, zawrotami głowy, dusznością i objawami uszkodzenia narządów. Może się to skończyć śmiercią, jeśli toksyczny lek nie zostanie natychmiast przerwany.
Po zaprzestaniu stosowania leku, dzięki szybkiej normalizacji ilości krwi, spontanicznie poprawia się zwężenie oddechu. Przede wszystkim ważne jest, aby monitorować pracę nerek.

Leki HCQ mogły być przyczyną przypadków, w których – podobnie jak w USA – często obserwowano ciężką duszność bez typowych objawów zapalenia płuc. Czy pacjenci otrzymywali ostatnio HCQ? Amerykanie afrykańscy stanowią 6 procent ludności w Stanach Zjednoczonych, ale prawie 40 procent Covid 19 zgonów (5). Czy ktoś sprawdził, czy pacjenci mogą mieć niedobór G6PD? Nie ma o tym żadnej debaty. Możliwość ta nie jest nawet brana pod uwagę w badaniach. Włoska i australijska służba zdrowia wreszcie ostrzegła przed stosowaniem HCQ w niedoborze G6PD.

Mało kto zdaje sobie sprawę, że w Afryce Subsaharyjskiej, na przykład, dziedziczny niedobór G6PD jest powszechny (20-30% populacji). Istnieje jednak również wysoka częstość występowania niedoboru G6PD w innych krajach, w których malaria była lub nadal jest chorobą endemiczną. Niedobór G6PD musi być również brany pod uwagę w rodzinach imigrantów, takich jak te w Chicago, Nowym Jorku i innych miejscach. W tych populacjach, wywołane już wątpliwymi wynikami testów SARS-CoV-2, leczenie lub profilaktyka niebezpiecznymi lekami, takimi jak tylko HCQ, może zabić wiele osób. Przypominam państwu o tych powiązaniach, ponieważ wiele nowych badań nad HCQ nie wyklucza konkretnie osób z tym niedoborem enzymu.

Brak konfliktu interesów
23 kwietnia 2020 r.
Dr Wolfgang Wodarg
Medycyna wewnętrzna – pneumologia, higiena i medycyna środowiskowa
w czwartek, 23 kwietnia 2020 r., 14:37
Strona internetowa: https://www.wodarg.com/